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我在手术室打怪那些年正文卷第四百八十一章永远不要觉得自己了解一种新的疾病……陆成看了看对方衣服上写的名字，叫兰灵芝。便点了点头道：“是的啊，兰老师。”
“现在科室里缺人，就来临床了。”
“兰老师，你们这里可能没相应的器械，我得去骨科拿一趟，再过来。”
之前陆成拿过来的是皮肤牵引的工具，本以为够用了，但这个不行所以得换工具。
“那就辛苦你了啊陆医生。”兰灵芝本来就是湘雅二医院的人，因此在早些时候，就听闻过了陆成的名字，现在作为呼吸内科的主治医师，耳边听陆成这个名字都快听出来茧子了。
不管是教授也好，还是开会也好，总会在耳旁被念叨陆成这个名字。
然后一探听，还是个骨科的医生。
兰灵芝前段时间觉得陆成就是那种非常喜欢出风头的人，不然的话，一般只要是正常的骨科医生，就不会想着去搞内科的事情。
不过，现在接触之后便觉得好像自己之前的想法反倒不太对。
陆成就道：“没事，兰老师，这些都是我应该做的。”
“兰老师，这个病人，我觉得你们还是要想办法给他在扫个ct平扫及三维重建。”陆成一边往外走，一边说。
兰灵芝闻言先点头：“好，我们马上安排护工来安排。”
如今病人不允许家属配同，不方便自己去单独做检查的，就只能聘请护工来转运病人了。
兰灵芝习惯性地先点头同意了陆成提出来的专业的专科意见，接着才问：“陆医生，这个病人都已经确诊了，还要做ct吗？他也不适合做手术？”
其实兰灵芝是不太愿意折腾这么一趟的，病人在现在这个时间点出去一趟，特别是呼吸内科的医生，是颇为麻烦的。
路径要全程消毒，而且用过的ct室都要临时关闭，用紫外线消毒，会增加很多的工作量。
陆成便道：“哦，是这样的，这个病人现在的年纪并不是很大，才六十一二岁，而且我从平片上，虽然有一定程度的骨质疏松，但是通过骨质密度来评判。”
“他应该不会这么轻易地滑了一跤就摔成骨折，因此，我想照个ct看看，是不是正好在骨折的断端有没有骨质破坏。”
“现在的骨盆平片是骨折之后照的，骨折后附近本身就会有出血影，出血影会对本身的骨质破坏影子遮挡住。”
“当然，这也是我的担心而已。”陆成只是把自己的推测说了出来。
但有理有据，逻辑清晰。
兰灵芝便笑着回道：“哦，好的。陆医生。”
“你的解释，我听得非常清晰和明白。”
……
给病人打了骨牵引之后，陆成才把防护服脱掉，并且把戴在手里的双层外科手套脱掉，然后刷了两遍手，方才吩咐人把刚刚这些器械送去消毒室进行消毒。
呼吸内科的病人，大多都是uid的病人，这些东西可不敢带回骨科再用。
离开时，兰灵芝主动说：“陆医生，那后面如果有什么情况，我就直接通过vx和您联系了啊？”
“好的，兰老师。”陆成点头回，然后往重症病房方向走去。
也就是方泥馨所在的病房。
这不是陆成特意去看她，而是刚刚常威隆刚好打了个电话来，说是那边也有个会诊，他暂时走不开，希望陆成能够去看看。
陆成点头答应了下来，心里有一种异样的想法。
常威隆不来呼吸科，也不去重症病房，是不是故意把我往危险的地方支的？
但接着，陆成又摇了摇头，常威隆应该不是这样的人，一切都只是巧合而已。而且正好，他还可以通过这两次机会，去把重症病房的病例，给收进到场景技能里面去。
……
到了重症病房后，仍然是需要重新换新的防护服的！
虽然陆成觉得这样有点浪费，但是这没办法。
进到了里面，看到了要会诊的病人后，管床医生正好走了来，正好就是方泥馨所管的。
她愣了愣，拍了陆成的肩膀一下，语气有点不太对地道：“陆成你怎么来了？今天不是隆哥值班么？”
“我刚给他打了电话。”
方泥馨以前就是和常威隆一起在骨四科待的人，自然知道接电话的人就是常威隆，而不是陆成装的。
“隆哥去别处会诊了，就派我过来看看。你这个病人，是什么情况？你怎么还要叫隆哥来会诊了？”陆成之前听到重症病房要请骨科会诊的时候，就愣了愣。
想到了这一点，方泥馨就是骨科的人，而且还是总住院，会诊的流程她走得熟悉啊，重症病房里，难道就没有一个人知道这回事？
让方泥馨自己看看，不就得了？
还特意叫骨科的会诊，这不显得有点蛋疼么？
正好遇到了方泥馨，陆成索性就直接当面问了出来，也不用太多的估计。
方泥馨的眼睛眨了眨，没回陆成的话，而是道：“看来传言的是真的，常教授是真的不打算在临床干了，以后会全心转去职能科室。所以现在能逃一天班是一天班，能少跑危险的地方，就跑危险的地方。”
陆成神色一闪：“啊？还有这回事？”
方泥馨叹了一口气：“之前闵宏教授担任了骨科的大主任后，后面提携了朱历宏副教授当骨四科的科室主任，当时的朱老师还是主治。”
“常威隆自然心里会有一定的想法，虽然未表现出来，但心里肯定如此想的，所以后来都很少去科室了，也很少主刀手术。甚至坐门诊的次数都少了。”
“连学生，不都是丢到你那里丢了好几个月嘛。”
“这次uid一出来，常威隆更是立刻申请了脱离临床的想法，想全心全意地搞教学工作。”
“只是暂时还没推脱掉，然后其他人就先后出支援别处了，现在医院的人手不够，而且研究生都各自待在了寝室，没有太多的学生工作需要在办公室里做。”
“威隆哥这才回到了科室，但似乎心有不愿。”
方泥馨叹气之后，还摇了摇头。
嘀咕道：“还不是病区主任这位置闹的，常教授本以为闵宏教授去当大主任后，他是最适合接手骨四科的，毕竟职称和年纪合适的，就只有他了。”
“没想到过闵宏教授会把朱历宏一个主治破格提拔。”
“在科室里，有一句真理就是，不是病区主任，就都是打工的人，谁都自然不服气。朱老师也不好对常老师的选择多说什么，基本是不管的。也管不了。”
常威隆早就是副高了，朱历宏接手主任的时候，还不是副高，都不平级，你怎么管？
陆成便问：“那黄教授，没说什么吗？”
“你觉得要怎么说呢？”方泥馨反问。
陆成想了想，也的确不好说，黄游教授虽然资历老，但他怎么好插手年轻人之间的事情，而且常威隆都已经主动退出了，你还多说什么，那不是就有点咄咄逼人的意思了？
况且，常威隆缺少的并不是高精尖的技术，而是太过于守成，没有和闵宏一样的拼搏劲。
所以可能不太对闵宏的胃口这样子。
“也是不好说，不过。我觉得我们还是不要妄加揣测吧，我回去科室的时候，隆哥还对我颇为照顾的。”陆成摇头，不打算继续编排常威隆。
一切的事情，未尘埃落定前，千瓦不要擅自加自己的主观情绪，否则就非常有可能会冤枉了好人。
这可不是陆成希望看到的事情。
这世界上，出现反转的事情太多了。
“嗯，好。”方泥馨嘴巴张了张，把本来想要说的话给憋了回去。
陆成才问：“方泥馨，你这个病人，自己都拿捏不准么？”
“骨质破坏。”方泥馨说。
然后把ct平扫的结果拿了出来，递给陆成看：“你看，这里都被侵蚀了，这个病人没有外伤，就是在出去做检查的路上，骨折了。”
“现在骨病科都没开放，只能打综合病房的电话了。”
“你来看看。”
陆成一看，果然如此，在股骨中段的位置，有一个半开放的腔隙，里面的内容物扫不出来，但是这一块空缺，在ct上非常清晰。
“扫了核磁吗？”陆成问。
不管是感染也好，要么是骨肿瘤也好，核磁平扫确定平面和大小是非常重要的。
“扫过了，没有看到实体性的肿物。在平片上也没有骨膜反应，甚至，连感染所常见的水肿也没看到，因此颇为奇怪。”
“我这才打电话请会诊的。”
方泥馨回，一边给陆成指指点点自己看到的关键点。
常规的骨科问题，她自是不会有什么问题的，但这样的情况，那就是属于非常的疑难杂症一类。
拿捏不定，当然得请教更有经验的人，只是没想到，结果一个电话把陆成摇来了，要早知道是陆成过来，他还不如直接给陆成发片子发过去，还不用陆成来一趟这么危险的地方。
陆成认真地瞅了瞅，眉头狠狠一皱。
骨质上没有太多的水肿信号，细菌性感染的可能性不大，细菌性感染，会有大片的骨髓水肿。
也没有实质性的肿物，骨质却实实在在地存在着缺损……
这就颇为诡异了，难道这骨块还能凭空消失不成？
陆成接着问：“这个病人，以前有没有过下肢疼痛的病史？”
现在没有，并不代表以前没有过，只是症状可能吃口服抗生素意外之中吃好了，只是骨质破坏没有填补而已。
入院的时候也没做常规的骨盆平片平扫，自然不会知道有骨质缺损，这只能是通过病史去推测。
如同查案一样，抽丝剥茧。
方泥馨摇头：“我考虑过这一点，患者既往从来没有过腿痛并发热的病史。他是干体力活的，靠这个吃饭，如果之前就有骨质破坏的话，以他的工作量，早就骨折了！”
“是uid吗？”陆成接着问。
“嗯！”方泥馨点头。
“这个病人算是情况比较危重的，到现在都已经接近一个月了，足足确诊了二十六天的时间。”
陆成想了下，说：“没有住院前和住院时的检查结果作为对比，现在倒是还不好妄下定论。”
“不过，现在核磁平扫没有发现水肿信号和肿物的边界的话，连骨髓穿刺都不太好做了。这个病人先按照常规的骨折来处理吧，再做个胸部和腹部的ct平扫看看。”
“看看是不是特殊的ca或者其他比如结核之类的转移……”
陆成其实内心里有一个极为大胆的猜测，只是这个猜测稍微有点荒诞，他也不好去印证，更找不出来证据。
不过，他还是有办法去证明的。
“好！”方泥馨觉得这也是目前唯一的办法了，现在这病人目前的情况，即便医生有心不怕vi给他做手术，他自己肺部功能就不适宜做手术。
肺部感染，影响到呼吸功能的病人，属于手术禁忌症的一类。
……
从重症病房里出来，陆成第一时间地返回了病房，然后做了一件事情，那就是在场景技能里面演化——
病人不做任何处理会出现的各种并发症的类型和频率。
看看，这个vi是不是非常特殊的一类，它们会吞噬成骨细胞的一种奇葩类型，如果是的话，那就得做好这方面的防备，得补充钙和促成骨细胞的活动了。
之前陆成之所以没有往这方面考虑，是根本就只想着如何治好病人，没想过要先去参考它们可能出现的并发症。
这是陆成忽略掉的一个地方。
当医生的，自然是本能地想要治病救人。
但很可惜，所有人都会面临的一个事实，要了解一种疾病，就要先透彻它的并发症，然后才能针对性的防治……
放任不管，场景技能里面的时间加速。
五个小时后。
陆成的脸色略有些沉重地退出了战斗场景技能。
果然，骨质破坏，就是vi的并发症之一，而且除了骨质破坏之外，体内钙离子的升高，也是它们常见的并发症之一，而且还能够在短时间里，导致高钙血症。
高钙很有可能引起各种电活动异常而猝死。
病人的电解质，是每天都在查在调节的，所以，可能他们不会有这样的危险，但是若是医务人员，属于没有明显症状，但有感染的话。
高钙，聂老师，陆成忽然有了一种非常不好的预警……
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