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第一百九十九章 闵宏讲道 下

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    我在手术室打怪那些年正文卷第一百九十九章闵宏讲道下闵宏所讲的东西,当然不仅仅只是针对于陆成,即便是对季末和林辉而言,也是非常有用的东西。

    因为闵宏现在所谈论的东西,是站在三个人的更高层次,帮他们梳理知识结构和体系!

    这既是骨科的入门课,也是一种骨架的支撑,就好像是修房子一样,这就是地基和骨架,骨架和地基建成了,那么房子的大概框架就出来了,但至于最后的效果怎么样,就要看怎么施工和个人怎么去装修了。

    但是,地基和骨架一旦牢固,只要不偷工减料,住人和牢固的程度肯定是不成问题的。

    林辉都变得逐渐认真,显然闵宏讲的东西对他的提升都蛮大!虽然他之前也有了自己的知识体系,但是还站不住闵宏现在所达到的这种高度!

    季末虽然也有了自己的基础,但是他和林辉比都有颇大的差距,更别提是与闵宏相提并论了,根本就不是一个量级的,是差了好几个数量级。

    这便是闵宏的厉害之处了。

    但是,说到这里,闵宏还是没有停。

    他而是继续道:“好,当我们看完了宫殿的模型之后,我们现在该要怎么去填充宫殿骨架里面的东西呢?”

    “宫殿肯定不能是空的。这个过程也没人能够帮到你们。”

    “我相信你能够明白的,现在能够懂的是看到了这些宫殿的框架之后,该去怎么修缮它,这就代表了你知道该怎么去治疗。”

    “但这个治疗,我们要分一下。第一个,去本,第二个,表现修形!”

    “我们先说第二个,也是我们平时接触得最多的表现修形。我同样来举个例子吧。”

    “就好比是我们饿到了低血糖这一个事情。”

    “从人的视野来讲,低血糖导致的头晕眼花甚至晕倒,就是外在的表现。我们在对其进行表现修形的时候,我们最简单的办法就是给病人输注葡萄糖,或者给他含糖量高的食物进行补充。”

    “提炼一下,这个过程我们看到的是不是就是补!”

    “好,我们再往更深层次去进一下,为什么会发生低血糖?无疑就是我们身体对血糖的消耗远远大于我们对糖分的摄入量时,我们是不是就发生了低血糖了?那么对于我们身体而言,它就是亏。”

    “对付亏的方式,就是补。听起来可能这就是在去本,但实则不然。我一顿饭吃了十顿饭的饭量,是不是就可以三天不吃东西呢?”

    “这本身的原因其实是我们的身体要维持生命,本身就会出现消耗。如果没有这个亏空,我们就活不下去,那么正确的方式就是我们平日一日三餐的正常进食。这才是去本!”

    “那么再总结一下,是不是说,适量的培补,才是去本最主要的方式呢?”

    “好,那么我们再来回味一下,我们是为什么会发生低血糖的?那就是我们没吃东西,或者是服用了太多的降低血糖的药物,比如糖尿病的患者注射了太多的胰岛素。”

    “内因是没有进补,外因就是我们的身体需要消耗,外形的表现就是血糖降低,病理的表现就是低血糖所致的头晕和摔倒。”

    “那么,不吃饭,就会发生低血糖,这才是因,这个过程一旦发生,我们可以去逆转吗?不能啊,你只要不吃饭,我们人只要还活着,你就算再硬的汉子,也会发生低血糖,这是一个注定的天命!”

    “那么发生低血糖,这几乎就是注定的结果。”

    “你作为医生,你根本做不到让不吃饭的人在不干扰的情况下不会低血糖。这个道理,成不成立?”

    闵宏说到这里,虽然顿了顿,但是也知道陆成三人都在认真听讲,根本就没有时间回应,他便又继续道:“肯定是成立的!”

    “好,我现在说的只是低血糖,这样一个亚病理的状态。”

    “我们继续去分析,又好比是创伤性关节炎的发生。”

    “这个病的外在表形是什么:疼痛,力线异常,活动障碍,甚至是肢体的异形对吧?”

    “那么为什么会这样?”

    “我刚刚讲了,从我们身体内部讲,那就是不断的微骨折不断累积后,力线发生改变,骨赘不断形成,关节间隙不断狭窄,关节软骨不断退化,从而导致我们关节变形,才出现疼痛这些临床症状,对不对?”

    “好,那我们再往疾病的再早期,那就是疾病年轻的时候看看,它是个什么样子?”

    “它出身的时候,可能就只是一个简单的骨裂,外加软骨的破裂。软骨的小部分破裂,可能给我们人带来的只有轻微的疼痛,而并不影响我们的活动,那么在我们活动的过程中,关节还在动吧,而出现了口子的关节面,就没有那么光滑了吧?”

    “那么不光滑有口子的关节面在关节联动发生的时候就有摩擦,有摩擦就会磨损与之相联动的关节面,对其导致损伤。在其损伤到一定程度之后,又会反过来磨损我们有口子的那个关节面,如此反复往返!”

    “软骨面就越来越坎坷,损伤就越来越大。而我们的关节连接的骨,在内里微骨折的情况下,也会不自然地发生变形,变形后骨细胞就会分布不均匀,然后,疾病就慢慢地长大了!于是就到了大部分需要做关节置换之时的那个样子。”

    “那么!我们再来想一下,这个最开始的疾病是怎么发生的?”

    “是不是可能就是突然摔了一跤?”

    “这就是内因。”

    “我们医生,你能够去逆转病人已经发生的这个创伤吗?它发生在过去,一旦产生,你如何去逆转?你没办法去扭转!”

    “发生了损伤,那么我们身体的内部,本身就出现了创伤,这一个无法逆转的事实!”

    “这也是一条命,属于关节炎的一条命,从出生到成长。”

    “你要去对付这个疾病的时候,其实就是在逆天而行。为什么,它这条生命发展的过程,也是一条正常的曲线啊,因果顺应着自然。”

    “别人以为我们在做的去本,其实就是喊我们逆天改命,我们能做到吗?没有人能做到,没有任何人能做到。”

    “那么是不是我们做不到逆天改命,就什么都可以不做了呢?”

    “当然不是。”

    “那么如果把他当成一个正常的人的话,疾病在成长过程中,会遇到各种各样的外在因素,我们如果在这个过程中间,可以去稍微去干扰一下它,可能它的发展历程,就不会顺利了。就好像一个人的成长过程一样,可能他一辈子中遇到的任何一件小事,都会影响他的一辈子。”

    “所以我们把疾病比作一条命的话,它有自己的成长曲线,甚至还有加速的曲线。”

    “我们在看到了这么一条成长曲线之后,我们可以对疾病进行干预。让其停留在原来的历程而不进一步发展,或者说是让其尽量地不那么快地发展!”

    “听到这里,你会不会觉得,外科医生好无奈?医生也好无奈啊?”

    “单纯从我们骨科、外科的角度,是不是对疾病好像有一种无可奈何的想法?”

    “是的,以前,我也有过。”

    “当一个医生,病人他是人,他受了伤之后,你不能喊他不再去活动不再运动,而你又知道活动和运动会产生这一系列的损伤,那我们怎么办?”

    “那么在这个时候,你就要跳出骨科的思维了,甚至要跳出外科、医学这个学科框架的限制了,你就得去从其他学科,从其他方面去寻找办法了。”

    “虽然这个办法,我也没有,我也还没找到,但是终究有一天会找到的。”

    “那么这个办法出现的时候,就会是你把你刚刚搭建的所有框架都给毁灭的时候了。”

    “理论是这么来学的,书也是这么来读的,学科的发展,也是这么来发展的。为什么要做研究的道理也是在这里,有效的科研它很难。”

    “……”

    闵宏洋洋洒洒地说了将近二十多分钟,饭和菜都差点凉了,闵宏才结束了一场的教学。

    无疑,闵宏是一个合格的老师,他的讲课过程,几乎是带着陆成三个人在骨科的领域里闲庭信步一样地走了一圈,从骨科的入门基础,再到如何俯视骨科这个圈子,然后再到细腻地去看疾病到底是怎么发展的。

    它该如何成长,我们作为医生的能够做什么,然后再带着陆成几个人看到了骨科面前的天花板和壁障,然后又指出了一条路,让陆成几个人去爬出来这个壁障,重新回到现实。

    这是一次旅途,旅途的过程,可能并不是特别好,可能甚至一无所获,因为一个书本上特殊的知识点都没谈到。

    并不是像其他人讲课那样,把整个课本上的知识点用自己的理论重新梳理一遍,不是这样。

    但是,这次的旅途,却比一千个,一万个知识点都有用。

    这是一场引领,这才是一个好老师给自己的学生,引的最好的路。

    听罢,林辉第一个就鼓起掌来,非常认真地说:“闵教授,谢谢你。如果我早就遇到了您的话,那肯定至少少走百分之九十的弯路了。”

    “季末,小陆,你们一定要好好地去深入理解一下闵教授今天给你们讲的课,它可能会影响到你们一辈子!”

    季末点了点头,说:“谢谢师父。”

    然后季末有些嫉妒地看了陆成一眼,他知道,如果今天不是有陆成在,闵宏根本就不会讲这个课。不然的话,他以前怎么就没带着自己在骨科的领域里面游览一圈,偏偏就是今天?

    医生所做的事情,大多无奈,无法逆天改命,而其实,病人和外人对医生的期待就是逆天改命。

    多好的梳理和总结啊……

    陆成也点了点头说谢谢师父。

    闵宏挑了挑眉头道:“林辉你就在这里别给我戴高帽了,你以前跟着的老师是戴院士!戴老给你理清的思路,肯定比我要好太多了。我觉得你有必要也在哪一天给我们上个课。”

    林辉当时嘴巴就是一咧。

    这闵宏有毒吧,我夸他一句就能够谈到我要上课的事情,难怪内科的那些老师都被你给整怕了。

    不过,闵宏讲的有一个点还是对的,当你在骨科找不到答案的时候,你就要跳出骨科这个圈子,然后去别的科室,别的学科甚至是医学这个圈子去帮助自己获得答案。

    闵宏现在可能就正在做这样的事情,甚至是十年前就在做,否则的话,他去图书馆博览群书的意义是什么?

    或许,这就是大牛们遇到壁障的时候,做出的选择吧。

    林辉觉得闵宏越来越深不可测。

    “闵老师,我可不敢献丑。和闵教授您比,我还差了老远,我倒是更加希望您能够多给我们上这样的课。”林辉笑着说。

    闵宏没回,招呼道:“吃饭吃饭,先填饱肚子,刚刚才讲了要好好吃饭的。”

    ……

    从红旗大食堂出来,闵宏直接开车回去了。

    季末也说自己要回去好好想一想。

    林辉则是喊陆成一起走一走,陆成就说好。

    等到把闵宏和季末走之后,林辉才对陆成道:“小陆,我知道你今天的收货良多,你可能觉得自己已经找到了一条非常好的路子和想法,但是,我觉得你还是不要先急着把自己的路子给定下来。”

    “你还是要多思考一下,刚刚闵宏教授给你讲的路线,那是从一个点着手,然后在攀附到另外一个点去,然后再从疾病,破出疾病这个框架的路子。”

    “但是实际上,你如果一直都只是想着从疾病本身来出发,而撞出疾病这个宫殿,疾病这个桎梏的圈子的话。你能够看到的外面,就只有那么一面!”

    “你可以尝试地去想一想,能不能直接从外往里面看,直接暴力地破开到疾病的宫殿里去……”

    陆成看着林辉,眼睛里闪着光。

    嘴巴微微张开,满脸写上了不可思议。

    林辉不只是一个总住院么?怎么,视野和眼界能有这么大的?

    直接一句话破掉了闵宏刚刚给他好不容易打起来的框架,哦不,应该是框架还是那个框架,但是!

    去看这个框架的路线就格外不一样了,路线不一样了,视野也就完全不一样了……

    理论啊,理论!

    就是指人们关于客观世界规律的理解和论述。