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“喂!”隋主任有些愤怒,不过他不屑于和其他科室的一名小医生计较,而是很强势的看着王成发,“你是主任还是他是主任?让一名低年资的小医生主持抢救?”
王成发怔了一下,他其实早都怂了。
他一早还没睡醒,刚刚来到医院就遇到这么一个狗屁倒灶的事儿,整个人都迷迷糊糊的。
而且最近的很多事情表明周从文似乎已经不知不觉的成熟起来,无论是急诊急救还是手术。
虽然王成发不知道原因,可是在这种危险时刻他还是想安安静静的,让周从文主持抢救。等成功之后自己一锤定音,假装抢救是自己完成的。
如果失败,跟随了王成发的心意。
可是隋主任眼睛里不容沙子,根本不在意王成发是怎么想的,直接质问。
王成发一下子坐蜡。
“诊断哪里不对你可以直接指明。”周从文眼睛盯着监护仪上的数字,把隋主任的话直接怼回去,“地塞米松10mg静脉注射。”
麻醉师怔了一下,看看隋主任,又看看王成发,最后目光落在隋主任的身上。
“你凭什么指挥抢救,滚下去!”隋主任张嘴就骂。
“隋主任,急诊急救,你要是没把握就闭嘴。”周从文的目光一刻不离监护仪,“你所说的一切,我都会记录在病历里。”
“……”隋主任从来没遇到过这么刚的小医生,一下子怔住。
“作为一名主任连神经源性休克都诊断不出来,还不以为耻,站在那哔哔哔的,你也好意思。研究生毕业,你们白医大的教授就是这么教你的么!”
周从文见刘伟的助手把肾上腺素顺着三通推进去,冷冷的把隋主任怼到墙角。
“你……”
“我什么我,你会抢救的话早就抢救了,不至于说出来气胸这么荒谬的诊断。叩诊不会?你老师怎么教你的!”
周从文盯着监护仪,瞬间切换到顶级医生、两院院士的状态,冷静、冷漠、冷酷的说道。
隋主任哑然,他不知道谁给这个小医生的胆子,竟然敢这么怼自己。
“甲氧明2mg静脉注射,面罩吸氧,给纯氧。”
“补液,胶体,速度可以快点。”
“多巴胺再给快点。”
周从文也苦恼,2002年连微量泵都没有,抢救根本没有办法细致入微。
没有数字,只能用快点、慢点来说明,让他很是无奈。就像是做菜一样,少许是多少?只能凭着经验来定,对工科生来讲特别不友善。
虽然他可以告诉麻醉师一分钟多少滴,但……凭借人的眼睛再怎么精准都不可能像微量泵那么准确无误。
苦恼,周从文压根没理会隋主任的愤怒。
一阵脚步声传来,沈浪拎着胸瓶喘着粗气跑进来。
下不下胸瓶,这是一个问题,瞬间摆在王成发的面前。
隋主任看了一眼胸瓶,又看了一眼王成发,冷哼一声。
“准备盐水,我下胸瓶。”王成发沉声说道。
“叩诊清音的患者你要下胸瓶?”周从文瞥了一眼王成发,冷冷说道。
一瞬间,所有人都下意识的出现了幻觉。
仿佛站在手术台旁的人是王成发,那一瞥充满了不屑与强势,是王成发的标志性动作。
而当这个目光落在王成发身上的一瞬间,连他自己都愣住。
“你以为下了胸瓶,病历里随便写一笔有中等量气体引出就可以了么?”周从文依旧盯着心电监护仪,冷漠说道。
“……”
王成发、隋主任无语。
他们就是这么想的。
胸腔闭式引流损伤小,不管有没有气胸先把管子捅进去。万一有呢?
有问题,气体可以引出来,避免患者因为张力性气胸导致死亡。
要是没有问题,反正也就是个1.5cm的切口,几乎没什么事儿。
但这种“潜规则”只可意会,不能言明。
如今被周从文肆无忌惮的说出来……
“沈浪,去推床头X光机。”周从文道,“有没有气胸,拍个片就知道。”
“患者要是因为张力性气胸死亡,你要负责任!”隋主任的愤怒终于压抑不住爆发出来。
周从文微微侧头,用古怪的目光瞥了一眼隋主任。
“作为一名医生,你能不能专业一点。”
“就你这水平,让你研究生导师来看看你是怎么抢救的,他得从楼上跳下去。”
“虽然骨科比较糙,可是最基础的叩诊总应该能听懂吧。要是耳屎太多影响听力就去挖一挖,要是听不懂,就回学校好好学学。”
一句句话像是锋利的刀子般戳在隋主任的心上。
“负责任,你要是真的负责任就不会诊断右侧张力性气胸了。”周从文见患者的生命体征渐渐平稳,双手背在身后,腰不知不觉的直起来,冷漠的说道,“王主任,隋主任不专业,你是胸科的负责人,怎么也不专业。”
“……”
沈浪感受到手术室里剑拔弩张的气氛,打了一个寒颤,马上低头转身就走。
他立马去推床旁X光机,虽然机器很沉、很重,但总好过在这儿被折磨。
两名主任被骂的狗血喷头,但周从文还没说完,他轻蔑的瞥了一眼,“这一切我都会记录在病历里,别问我有没有资格,台上会诊,危重病历讨论,不懂就去医务科问问。”
王成发差点没哭出来。
台上会诊都是主任说话,尤其是遇到莫名其妙就休克的患者,小医生躲都来不及怎么可能站出来和主任讨论病情。
但今儿周从文就站了出来,而且直接接手抢救并且把包括自己在内的两名主任骂的跟孙子一样。
一刹那之间,王成发甚至感觉周从文才是主任。
“你凭什么……”隋主任怒斥的话语刚刚说了四个字,就被周从文打断。
“凭什么?那我就告诉你凭什么。”周从文淡淡说道,“血管运动中枢传出交感缩血管神经纤维维持全身的血管张力,在受到严重创伤、剧烈疼痛、神经受损等刺激时,血管运动中枢受抑制或引起传出的缩血管纤维被阻断,小血管张力缺失……”
这不是指着鼻子骂人,而是最专业的解释。
王成发一下子怔住。