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患者的心率确实是在加快的。
在经过又一段时间的观察之后,张天阳肯定了自己的判断。
因为两分钟不到的时间,患者的心率从79上升到了88次每分。
看起来差别不大,好像是正常的波动。
可是如果加上张天阳手术前瞟了一眼,隐约记得的,患者的心率应该才69次每分的话……
这个增长量,未免也太多了点。
他默默的再次站了起来,但没有直接打断大主任的工作,只是轻轻的招呼了一下麻醉实习生。
“麻醉老师,麻烦注意一下心率。”
麻醉实习生不安的站了起来。
张天阳仅仅是凭借着自己的记忆,感觉患者的心率逐渐变快了。
但他没有轮转过麻醉科,没用过麻醉记录,自然不知道,整个手术过程当中,患者的所有生命体征都是实时记录的。
在麻醉实习生能看到的界面里,五颜六色的线条在屏幕上上下交织。
他很快找到了属于患者“心率”的那一根彩色的线条。
线条的前半段偶有波动,总体上是平滑的。
但自从几分钟前开始,平滑的曲线有了明显想要“抬头”的趋势。
麻醉实习生有点慌。
他下意识的看了一眼时间。
“潘老师去厕所去了有五分钟了……”
自己的麻醉带教虽然严厉,且爱圆凳,且矮,且爱让他干活。
但是对待患者,是很认真的。
其它麻醉带教会“放权”,动辄直接把病人扔给自己带的学生,然后自己开溜,半小时不见人影。
但潘老师不会。
他会亲自盯着。
也因此,他总是特别憔悴。
听说前天自己开溜之后,潘老师还因为手术延时,没按时吃饭,低血糖晕倒了……
这样认真的潘老师,去了五分钟厕所……
那一定是被困在厕所了!
这种时候,就算自己去厕所找他,他估计也出不来!
第一次独立面对“特殊情况”的麻醉实习生,手足无措。
他盯着上扬的曲线又看了十秒钟,心里知道拖不下去了。
犹豫着绕到患者的右侧,他尝试着把输液的速度调快。
这是他唯一可以变动的地方。
还不行的话,他就必须去厕所捞人了!
张天阳心分三用。
一边听着监护仪“滴滴”频率的变化,一边用余光覆盖屏幕,在大主任使用电刀,屏幕上出现白色烟雾的时候顺手“放气”。
同时,他还关注着麻醉实习生的动作。
患者正在输注的液体并不是药物,只是单纯的生理盐水。
除了保持静脉通道顺畅之外,唯一的用途就是术中补液。
所以那个麻醉实习生认为,患者心率增快的原因是,休克前兆?
张天阳暗自点头。
手术进行过程中,患者确实会出血,补液不及时,导致循环血量减少,进而导致心率增快,确实是合理的猜测。
但,会有用吗?
“滴滴,滴滴”
监护仪上的心率跳到了89次每分。
不减反增!
麻醉实习生登时吓得出了一身冷汗。
“我去找潘老师!”
急匆匆丢下一句话,他飞快的跑了出去。
一点也不带犹豫的。
他对自己的定位非常的清晰。
他在这里,跟他不在这里,区别不大。
但是潘老师要是再晚回来一点,就要了命了!
“滴滴,滴滴”
身后的监护仪像是催命符。
麻醉实习生匆匆奔跑的时候,隐约间感觉那声音的频率似乎又高了一点!
他风一般的在人群中穿梭,近乎粗暴的闯入距离手术室最近的男女共用厕所里。
然后,张口,急切的呼喊——
“潘老师!您在吗!”
……
“滴滴,滴滴”
手术室里,手术第二次被中断。
麻醉实习生逃一样飞奔出去的动静太大,不由得他们不注意。
“怎么回事?”
大主任眉头紧皱。
“心率一直在增快。”
张天阳回头看了一眼监护仪,“现在已经到每分钟93次了。”
顿了顿,他又补充了一句。
“应该不是因为疼痛的刺激,主任您停下之后,心率没有降低的趋势。”
“滴滴,滴滴”
随着越来越快的提示音,手术室里的气氛逐渐凝滞了下来。
大主任和孟师兄沉默的看着监护仪,等待着麻醉医生赶来救场。
不是他们不想处理。
而是他们一时半会也搞不清到底哪里出了问题。
术业有专攻。
在手术台上,外科医生负责血淋淋的操作。
而麻醉医生,负责让患者活着!
“滴滴,滴滴”
心率跳到95次每分的时候,大主任也开始焦躁了起来。
“还没来吗?”
“麻醉老师去厕所了,可能暂时出不来。”
张天阳解释了一句,突然扭头看向在场唯一一个没有穿上手术衣的人——孙羽。
“孙羽!”
他甚至都忘了要用上孙同学这个称呼!
“你去隔壁!去把隔壁的麻醉医生请过来!”
张天阳的声音坚定而迫切,用的是命令的语气。
孙羽浑身一震,毫不犹豫的转身就往外跑。
甚至连一句“为什么”都没有多问。
危急时刻,她本能的选择了相信张天阳!
“滴滴,滴滴”
96次每分。
心率还在加快。
超过90次每分的心跳,是麻醉医生们也必须小心处理的程度。
超过100次每分的话,是麻醉医生们冷汗直冒的程度。
如果再继续增加,超过110,乃至120……
手术不用做了,准备台上抢救吧!
虽然目前监护仪上那蓝色的数字还停留在96次每分,但这种不断增加的速度,给每个人的心头都蒙上了一层阴霾。
而更让他们焦虑的是,除了麻醉实习生一去不复返之外,被派去隔壁请麻醉医生的孙羽也一去不复返了!
难道要靠我们三个了吗?!
孟师兄眼神涣散,脑海里飞速旋转。
什么原因会导致心率增快!
无数关键词在他的脑海中闪过。
体力活动?
呸!患者一直躺着,有个屁的体力活动!
食物消化?
呸!患者严格禁食禁水,来之前就检查过的!
焦虑?兴奋?恐惧?
呸!他都躺那了有个屁的情绪啊!
妊娠?
……
我都在想些什么啊喂!
孟师兄面色狰狞,目中沮丧。
他的基础很扎实,所以在一瞬间,他想到了无数能够导致心率增快的可能。
然后光荣的把自己绕了进去!
张天阳也在飞速思考。
什么原因会导致术中心率增快?
麻醉较浅,疼痛刺激?
失血过多,补液不足?
但大主任已经暂停了手术,麻醉实习生刚刚也调快了液体输注速度。
这两个最有可能的原因瞬间出现,又瞬间被否决。
那么,还有什么?
张天阳的脑海里无数关键词飞速闪烁,同时眼光在手术室里扫视。
拟交感活性药物的使用?
不会,这个病人并没有严重的基础疾病,没理由给他持续泵入去甲肾上腺素。
眼神在麻醉医生专用的输液泵上扫过,果然没有看到属于去甲肾上腺素的标签。
手术应激,甲亢危象?
不会。
这个病人是他亲自经手的,既没有甲亢病史,也没有T3T4升高。
感染,高热?
还是缺氧?
眼神无意识的在手术室里的每一个物品,每一台机器上扫过。
扫到一个地方的时候,张天阳突然一愣。
“等会!”
“我好像找到原因了!”
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(补了将近四百字~喵~)